DOI: https://doi.org/10.15674/0030-59872020133-39

A comprehensive approach to pain management for patients with degenerative joint disease

Galyna Protsenko, Ivanova Kateryna

Abstract


Osteoarthritis is a chronic degenerative-inflammatory joint disease, which is characterized by cartilage damage, bone epiphyses remodeling, osteophyte appearence, and persistent joint deformity. OA impairs the synthesis of proteoglycans by chondrocytes, increases the activity of proinflammatory cytokines (interleukin-1β, -4, -6, -17, -18, tumor necrosis factor-α), immunological changes occur by increasing the function of T-helper cells and the appearance of autoantibodies to cartilage components, activation of lipid peroxidation and reduction of antioxidant protection system. Osteoarthritis treatment is aimed to reducing pain, inflammation and slowing the degenerative changes in cartilage. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to which Nabumeton («Synmethon») refers are prescribed as symptomatic drugs. It is a moderately specific inhibitor of COX-2, a characteristic feature of which is the lack of effect on the gastric mucosa due to its weak alkaline properties. It does not alter the pharmacokinetics of antacids, and conversely, aluminum-containing antacids do not have a significant effect on the bioavailability of naumetone. It differs from other acidic NSAIDs. The drug is recommended for long-term use in patients with Osteoarthritis with synovitis. Chondroprotectors, which modify the structure of cartilage, are assigned in parallel. Among them, the highest level of evidence is glucosamine sulfate and chondroitin sulfate. Chondroitin is a gel-forming polysaccharide with high hydrophilicity. Its hydrocolloid properties are responsible for protecting the cartilage during the loads. Glucosamine is a building material for glucosaminoglycans that form the cartilage structure. Combination medicines are increasingly being used for initial treatment — the «Protecon Fast®» NSAID with chondroprotectants and the «Protekon®» (glucosamine sulfate, chondroitin sulfate) by «Organosin Limited», manufactured by «Evertogen Life Sciences Limited». Taking one drug instead of several improves patient compliance and is pharmacologically sound.


Keywords


degenerative joint diseases; anesthesia; nabumeton; chondroprotectors

References


Альошина А. Корекція функціональних порушень опорно-

рухового апарату студентів у процесі фізичного ви-

ховання / А. Альошина, М. Колос // Фізичне виховання,

спорт і культура здоров’я в сучасному суспільстві. —

— № 4 (32). — С. 52–56.

Сушко Р. О. Техніко-тактичні дії висококваліфікованих

баскетболістів на етапі максимальної реалізації індиві-

дуальних можливостей / Р. О. Сушко, Е. Ю. Дорошенко //

Науковий часопис. — 2015. — № 9. — С. 72–76.

Результати застосування методу безперервного пасивного

руху в процесі фізичної реабілітації хворих з патологією

колінного суглоба / О. Корольков, П. Болховітін, А. Король-

кова, Наср Аль Калі // Слобожанський науково-спортивний

вісник. — 2017. — № 4 (60). — С. 68–72. — DOI: 10.15391/

snsv.2017-4.012.

Ковальчук О. Особливості проведення фізичної реабілітації

у осіб хворих на поперековий остеохондроз / О. Коваль-

чук, М. Козін : матеріали VІ Міжнар. наук.-практ. конф.

[«Проблеми розвитку сучасної науки в країнах Європи

та Азії»]. — Переяслав-Хмельницький, 2018. — С. 71–72.

Стан інвалідності внаслідок травм верхньої кінцівки

в Україні за 2017 рік / Л. Ю. Науменко, А. В. Іпатов,

Т. О. Зуб, А. О. Маметьєв // Травма. — 2018. — Т. 19,

№ 4. — С. 9–14. — DOI: 10.22141/1608-1706.4.19.2018.142100.

Балабанова Р. М. Новый подход к лечению остеоартроза

как хронического воспалительного заболевания / Р. М. Ба-

лабанова // Современная ревматология. — 2013. — № 2. —

С. 95–98.

Шостак Н. А. Остеоартроз: детерминанты боли, подходы

к лечению / Н. А. Шостак, Н. А. Правдюк // Ревматоло-

гия. — 2016. — № 22. — С. 1476–1480

Забелло Т. В. Генетические аспекты развития остеоартро-

за / Т. В. Забелло, А. М. Мироманов, Н. А. Мироманова //

Фундаментальные исследования. — 2015. — № 1–9. —

С. 1970–1976.

Показатели иммунитета у пациентов с асептической

нестабильностью коленного сустава / М. В. Чепелева,

О. К. Чегуров, Е. И. Кузнецова, Н. С. Швед // Клиническая

лабораторная диагностика. — 2014. — № 8. — С. 18–21.

Interleukin-6 and tumor necrosis factor alpha in synovial fluid

are associated with progression of radiographic knee osteoarthritis

in subjects with previous meniscectomy / S. Larsson,

M. Englund, A. Struglics, L. S. Lohmander // Osteoarthritis

Cartilage. — 2015. — Vol. 23 (11). — P. 1906–1914. —

DOI: 10.1016/j.joca.2015.05.035.

EULAR recommendations 2003: an evidence based approach

to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task

Force of the Standing Committee for International Clinical

Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) / K. M. Jordan,

N. K.Arden, M. Doherty [et al.] // Annals of the Rheumatic

Diseases. — 2003. — Vol. 62 (12). — P. 1145–1155. —

DOI: 10.1136/ard.2003.011742.

Зупанец И. А. К характеристике гастротоксического действия

нестероидных противовоспалительных средств — несе-

лективных, селективных и специфических ингибиторов

ЦОГ-2 (экспериментальное исследование) / И. А. Зупанец,

Е. А. Андреева // Сучасна гастроентерологія. — 2005. —

№ 2. — С. 39–43.

Насонов Е. Л. Поражения желудка, связанные с при-

емом нестероидных противовоспалительных препаратов /

Е. Л. Насонов, А. Е. Каратеев // Клиническая медицина. —

— Т. 78, № 3. — С. 4–10.

The rise and decline of nonsteroidal antiinflammatory drugassociated gastropathy in rheumatoid arthritis / J. F. Fries,

K. N. Murtagh, M. Bennett [et al.] // Arthritis & Rheumatism.

— 2004. — Vol. 50 (8). — P. 2433–2440. — DOI: 10.1002/

art.20440.

American College of Rheumatology 2012 recommendation

for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies

in osteoarthritis of the hand, hip, and knee / M. C. Hochberg,

R. D. Altman, K. T. April [et al.] // Arthritis Care & Research. —

— Vol. 64 (4). — Р. 465–474. — DOI: 10.1002/acr.21596.

Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin

sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis /

C. Bottegoni, R. A. Muzzarelli, F. Giovannini [et al.] //Carbohydrate

polymers. — 2014. — Vol. 109. — С. 126–138. —

DOI: 10.1016/j.carbpol.2014.03.033.

Chondroitin for osteoarthritis / J. A. Singh, S. Noorbaloochi,

R. MacDonald, L. J. Maxwell // Cochrane database

of systematic reviews. — 2015. — Vol. 1. — CD005614. —

DOI: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.

Потебня Г. П. Роль хондропротекторів у менеджменті

клінічного перебігу остеоартрозу: реалії та перспективи /

Г. П. Потебня, В. С. Чорний // Практикуючий лікар. —

— № 1. — С. 34–37.

Davies N. M. Clinical pharmacokinetics of diclofenac. Therapeutic

insights and pitfalls / N. M. Davies, K. E. Anderson // Clinical

pharmacokinetics. — 1997. — Vol. 33 (3). — С. 184–213. —

DOI: 10.2165/00003088-199733030-00003.

Фармакокинетика калиевой соли диклофенака после пе-

рорального приема саше и таблеток / А. Марцо, Л. Д. Бо,

Ф. Верга [и др.] // Современная ревматология. — 2008. —

Т. 2, № 3. — С. 59–63.

Long I. Еffect of nabumetone on the renal function in conscious

and Effect of nabumetone on the renal function in conscious

and anesthetized rats anesthetized rats/ I. Long, G. J. Rao,

H. J. Singhv // Indian Journal Pharmacology. — 2004. —

Vol. 36 (6). — Р. 363–368.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower

gastrointestinal mucosal damage / C. Sostres, C. J. Gargallo,

A. Lanas // Arthritis Research and Therapy. — 2013. —

Vol. 15 (Suppl 3). — S3. — DOI: 10.1186/ar4175.

Frequency of analgesic use and risk of hypertension in young

women / G. C. Curhan, W. C. Willett, B. Rosner, M. J. Stampfer //

Archives of Internal Medicine. — 2002. — Vol. 162 (19). —

P. 2204–2208. — DOI: 10.1001/archinte.162.19.2204.

Проценко Г. О. Досвід застосування сінметону (набумето-

ну) в клінічній практиці / Г. О. Проценко, К. А. Іванова //

Травма. — 2011. — Т. 12, № 2.

Mahmood Z. Gastro-oesophageal reflux disease and ulcer

disease in Europe / Z. Mahmood, D. McNamara // Alimentary

Pharmacology and Theurapevtics. — 2003. — Vol. 18 (3). —

P. 31–36. — DOI: 10.1046/j.0953-0673.2003.01725.x

Bin Long I. Comparative effects of indomethacin and nabumetone

on urine and electrolyte output in conscious rats / I. Bin

Long, H. J. Singh, G. J. Rao // Journal of Pharmacological Sciences.

— 2005. — Vol. 99 (3). — P. 272–276. — DOI: 10.1254/

jphs.fpj05008x.

Tolerability to nabumetone and meloxicam in patients with

nonsteroidal anti-inflammatory drug intolerance / A. Prieto,

M. De Barrio, E. Martín [et al.] // Journal of Allergy and Clinical

Immunology. — 2007. — Vol. 119 (4). — С. 960–964. —

DOI: 10.1016/j.jaci.2006.12.616.

Meta-analysis on the effect and adverse reaction on patients

with osteoarthritis and rheumatoid arthritis treated with nonsteroidal

anti-inflammatory drugs / W. Shi, Y. M. Wang,

N. N. Cheng [et al.] // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za

Zhi. — 2003. — Т. 24 (11). — С. 1044–1048.

Муфазалова Н. А. Нестероидные противовоспалительные

средства / Н. А. Муфазалова // Международный журнал

экспериментального образования. — 2015. — № 8–2. —

С. 182–183.




Copyright (c) 2020 Galyna Protsenko, Ivanova Kateryna

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.