Osteosynthesis in fractures of the malleolus

Authors

  • Oleg Loskutov
  • Oleksandr Loskutov

DOI:

https://doi.org/10.15674/0030-59872010248-52

Keywords:

malleolus joint, malleolus fracture, оsteosynthesis

Abstract

The authors analysed treatment of 133 patients with fractures of the malleolus, 87.21 % of them being fractures of B and C types (according to AO classification). A differential tactics is suggested for stable-functional osteosynthesis of bone fractures with use of the plates, designed by the authors, for plate osteosynthesis of the external bone, these plates ensuring a more rigid fixation of fragments and an early restoration of the joint function. In osteosynthesis of the medial bone, Weber’s osteosynthesis was preferred. Tibiofibular syndesmosis in type C fractures was stabilized with two cortical screws; in other cases, stable osteosynthesis of the external bone was carried on with the suggested plates, using one blocking screw and restoring the anterior tibiofibular ligament. The complete support was allowed after 4 weeks in type A fractures and after 6–8 weeks in those of types B and C. The results, studied in compliance with Weber’s scale in 120 patients after 6–48 months, were good in 89.2 % of cases, satisfactory in 9.2 %, and unsatisfactory in 1.6 %.

References

  1. Гришин В.Н. Обоснование и возможность биологического остеосинтеза при повреждениях в области голеностопного сустава [Текст] / В.Н. Гришин: Первая Междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. — М., 2006. — С. 28.
  2. Причини та механізми розвитку ускладнень при лікуванні пошкоджень гомілковостопного суглоба [Текст] / В.Г. Климовицький, О.А. Тяжелов, Л.Д. Гончарова, Брук Мунсіф: Міжнар. українсько-польська конф. [«Помилки та ускладнення в травматології та ортопедії»], Івано-Франківськ, 9–10 жовтня. — 2009. — С. 34–36.
  3. Корж Н.А. Переломы лодыжек [Текст] / Н.А. Корж, В.А. Радченко // Справочник травматолога. — Киев, 2009. — С. 336–348.
  4. Опыт хирургического лечения повреждений голеностопного сустава [Текст] / В.Н. Кузнецов, М.Л. Королев, А.В. Мальцев и др.: Первая Междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. — М., 2006. — С. 57.
  5. Лоскутов О.А. Биомеханическое обоснование накостного остеосинтеза при переломах лодыжек [Текст] / О.А. Лоскутов, В.Л. Красовский, С.П. Панченко // Ортопед. травматол. — 2009. — № 4(577). — С. 55–62.
  6. Лябах А.П. Оперативне лікування переломів кісточок гомілки — коли потрібне блокування міжгомілкового синдесмозу? [Текст] // А.П. Лябах, О.Є. Міхневич, А.В. Василенко: матеріали Пленуму Асоціації ортопедів-травматологів України. — Київ–Вінниця, 2004. — С. 51–54.
  7. Марченкова Н.О. Малоінвазивний остеосинтез при переломах кісточок гомілки [Текст] / Н.О. Марченкова: матеріали Всеукр. науково-практичної конф. «Актуальні питання сучасної ортопедії та травматології». — Київ, 2004. — С. 117–121.
  8. Миренков К.В. Восстановительные операции при сложных переломах голеностопного сустава [Текст] / К.В. Миренков, В.С. Гацак, С.А. Мелащенко // Травма. — Т. 5, № 3. — 2004. — C. 322–327.
  9. Омельченко Т.М. Профілактика та лікування післятравматичного остеоартрозу гомілковостопного суглоба [Текст]: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.01.21 / Т.М. Омельченко; ДУ «Ін-т травматології та ортопедії АМН України». — К., 2008. — 22 с.
  10. Семенистый А.Ю. Оперативное лечение открытых переломов лодыжек [Текст] / А.Ю. Семенистый, А.В. Фролов: Первая Междун. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. — М., 2006. — С. 88.
  11. Скляренко Е.Т. Хирургическое лечение больных с застарелыми и неправильно сросшимися внутрисуставными переломами дистальных эпиметафизов берцовых костей [Текст] / Е.Т. Скляренко, А.И. Волошин, А.А. Бурьянов // Ортопед. травматол. — 1998. — С. 40–42.
  12. Оперативное лечение неблагоприятных последствий В- и C- AO/Weber типов повреждений голеностопного сустава [Текст] / К.В. Шевырев, Г.А. Оноприенко, В.П. Волошин, В.С. Зубиков: Первая Междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава. — М., 2006. — C. 110.
  13. Остеосинтез при переломах дистального відділу кісток гомілки [Текст] / В.М. Шимон, С.О. Бойко, І.І. Блинда та ін. // Травма. — 2004. — Т. 5, № 3. — С. 340–345.
  14. Colenbrander R.J. Bimalleolar ankle fracture with proximal fibular fracture [Text] / R.J. Colenbrander, P.A. Struijs, J.M. Ultee. // Archives of Orthopedic and Trauma Surgery. — 2005. — Vol. 125 (8). — P. 571–574.
  15. Colderale P.M. Methodology concerning biomechanical problems of human load bearing joints [Text] / P.M. Colderale // Acta med. Rom. — 1978. — P. 567–573.
  16. The forces of ankle joint structures piring ergometr cycling [Text] / M.O. Ericson, J. M.D.Ph. Eknolm, M.D. Svenson et al. // Foot and Ankle J. — 1985. — V. 6, N 86. — P. 135–142.
  17. Hak David J. Ankle fractures: open reduction internal fixation [Text] / J. Hak David, A. Lee Mark // Master technique in orthopaedic surgery: fractures, second edition. — 2006. — P. 552–568.
  18. Hioness P. The influence of perioperative soft tissue complications on the clinical outcome in surgically treated ankle fractures [Text] / P. Hioness, L. Engebretsen, K. Stromsoe // Foot Ankle Int. — 2001. — Vol. 22. –P. 642–648.
  19. Lauge-Hansen N. Fractures of the ankle: combined experimental-surgical and experimental-roentgenologic investigations [Text] / N. Lauge-Hansen // Arch Surg. — 1950. — Vol. 60(5). — P. 957–985.
  20. Balance in singe — limb stance after surgically treated ankle fractures: a 14 — -month follow up [Text] / G. Nilsson, E. Ageberg, C. Ekdahl, M. Eneroth // BMC musculoskeletal disorders. — 2006. — P. 1–8.
  21. The epidemic of ankle fractures in the elderly — is surgical treatment warranted? [Text] / M. Salai, I. Dudkiewicz, I. Nivikov, A. Chechick // Arch Orthop Trauma Surg. — 2000. — Vol. 120 (9). — P. 511–513.
  22. Staufer R.N. Force and motion analysis of the normal, diseases and prosthetic ankle joint / R.N. Staufer, E.Y. Chao, R.C. Brewster // Clin. Orthop. Rel.Res. — 1977. — № 127. — P.189–196.

How to Cite

Loskutov, O., & Loskutov, O. (2010). Osteosynthesis in fractures of the malleolus. ORTHOPAEDICS TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS, (2), 48–52. https://doi.org/10.15674/0030-59872010248-52

Issue

Section

ORIGINAL ARTICLES